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【104年全民健康保險牙醫診總額特殊醫療服務計畫內容及公告執行計畫之院所、醫療團名單
類        別: 全民健保牙醫門診總額相關公告與下載   使用權限: 一般性
建立日期: 103/03/20   資料來源: 全民健保牙醫門診總額執行委員會
下 載 數: 2859   相關網址: http://
 
1. 1040129 特殊醫療服務計畫公告版5576_1040000729-2[1] (1).doc  
2. 1040119 特殊醫療服務計畫院所公告版 5566_1040032588-1.xls  
3. 【附件3】院所-牙醫院所加入申請書.docx  
4. 【附件4】院所-牙醫醫療服務變更申請書.docx  
5. 【附件5】醫療團-牙醫醫療服務申請書.docx  
6. 【附件6】醫療團-縣市牙醫師公會評估表.docx  
7. 【附件8及8-1】期末報告-醫療團及醫師個人.docx  
8. 【附件10】論次論量申請表.doc  
9. 【附件11】醫療團-牙醫醫療服務日報表.doc  
10. 【附件12】就診紀錄.doc  
11. 【附件13】到宅或特定需求者申請書.doc  
12. 【附件16】到宅或特定需求者專用日報表.docx  
13. 【附件17】口腔醫療需求評估及治療計畫.doc  
14. 【附件18】到宅醫療個案需求-轉介單.doc  
15. 【附件19】醫療團就診紀錄.doc  
16. 【附件20】健保IC卡例外就醫名冊.doc  
17. 【附件21】個案健康狀況評估表.doc  
18. 【新增表格】身心障礙福利機構(日間及住宿)口腔健康篩檢表.docx  
    有關衛署健保字第1040000729號函公告「104年全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫」內容(104.01.27)、試辦計畫之院所及醫療團醫師等生效名單104.01.19健保醫字第1040032588號函,詳附加檔案。
 
 
 
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